Меню

Можно ли вылечить аденокарциному предстательной железы?

Аденокарцинома предстательной железы – это распространенное у мужчин онкологическое заболевание. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития рака. Недавно образованная аденокарцинома поддается лечению. Запущенная форма заканчивается летальным исходом.

Аденокарцинома – это злокачественное перерождение тканей предстательной железы. Распространенная патология преследует мужчин зрелого возраста и старше. Возникает закономерный вопрос, что это такое и сколько проживет человек?

Отличие от аденомы

Строение аденомы и аденокарциномы различается между собой. Аденома – это доброкачественная опухоль, сформированная в эпителии предстательной железы. Аденома разрастается, не причиняя вреда тканям. Метастазирования нет, наблюдается только интенсивный рост. Со временем возможно перерождение в аденокарциному.

Отличия аденомы от аденокарциномы

Последняя распространяет очаги через кровоток или лимфоузлы. Раковые метастазы прорастают в здоровые ткани и органы, вызывая необратимые повреждения.

На заметку: Аденокарцинома предстательной железы – самое распространенное заболевание у мужчин после бронхогенной карциномы (рака легкого).

Причины

Карцинома аденома – следствие бесконрольного размножения атипичных клеток. Сбой в организме происходит из-за генетической мутации. Определить причину мутации пока невозможно. Выявлены факторы развития заболевания. К ним относятся:

  • наследственное предрасположение;
  • гормональный дисбаланс;
  • несоблюдение диеты (недостаток растительной пищи);
  • гиподинамия;
  • возраст мужчины;
  • избыток кадмия в тканях;
  • злоупотребление табаком и алкоголем.

Алкоголь и табак

Вероятность развития заболевания повышается в несколько раз, если мужчина живет в регионе с плохой экологией. Работа на предприятии химической промышленности – сопутствующий фактор.

Виды

В процессе мутации клетки видоизменяются. Они перерождаются в онкологическую структуру. Мутирующая клетка обезличивается и теряет узнаваемость. Чем менее она узнаваема, тем более агрессивна. Известны следующие разновидности аденокарциномы:

  • ацинарная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • высокодифференцированная.

 

Локализация аденокарциномыОт правильности постановки диагноза зависит выздоровление. Рак может быть агрессивен в большей или в меньшей степени, все зависит от вида аденокарциномы.

На заметку: злокачественные новообразования в предстательной железе могут появиться только у человека и собаки. Именно на собаках тестируют инновационные лекарственные препараты против рака предстательной железы.

Ацинарная

Данная форма онкологии предстательной железы является самой распространенной. Сформированная опухоль сосредоточена в гроздевидных мешках, ацинусах. Ацинарная аденокарцинома развивается у мужчин старше 60 лет. Если новообразование имеет небольшие размеры и содержит включения паренхиматозных структур, это мелкоацинарная аденокарцинома. Крупноацинарная захватывает большую часть предстательной железы.

По своей структуре ацинарная аденокарцинома делится на папиллярную и крибозную формы. В первом случае опухоль имеет папиллярное (сосочковое) строение. Криброзная аденокарцинома характеризуется решетчатым видом новообразования, в котором появились отверстия из-за гибели злокачественных клеток.

При анализе биологический материал оценивают по шкале Глиссона. Аацинарная аденокарцинома 3 3 балла – это средне агрессивная форма злокачественного новообразования. Индекс более 7 баллов свидетельствует о высокой степени агрессии.

Умеренно-дифференцированная

Это опухоль, характеризуемая средней степенью дифференциации клеток предстательной железы. Прогноз заболевания и степень его агрессии во многом зависит от уровня дифференцировки. В процессе дифференцировки клетка обретает функциональные различия, становится специализированной. Специализированная мутированная клетка в норме должна погибнуть. Раковая, напротив, начинает делиться. Диагностика умеренно- дифференцированной аденокарциномы показывает высокое поражение клеток предстательной железы. Вероятность благоприятного исхода – средняя.

На заметку: известно, что повышенный уровень онкомаркера ПСА в крови диагностирует аденокарциному простаты. Помимо этого, высокий уровень ПСА выявляется при простатите и аденоме простаты. На результаты теста также влияют вторичные инфекции и возраст мужчины.

Низкодифференцированная

Это раковая опухоль, сформированная неразвитыми клетками, приспособленными к быстрому росту и размножению. Низкодифференцированная опухоль наиболее агрессивна. Она склонна к быстрому росту и распространению метастаз. Уровень выздоровления крайне низкий.

Высокодифференцированная

Данная разновидность опухоли опасна тем, что развивается довольно скрытно. Очень часто ее диагностируют на поздней стадии развития онкологии, что существенно затрудняет процесс выздоровления. Высокодифференцированные клетки очень похожи на здоровые. Они отличаются лишь вытянутой формой ядер. Высокодифференцированная опухоль развивается медленно, вероятности появления метастаз крайне низкая. Заболевание поддается лечению.

Читайте также:  Симптомы и методы лечения абсцесса предстательной железы

Степени и стадии по шкале Глиссона

Прогноз заболевания определяется по шкале Глиссона. Разработанная гистологом Дональдом Глиссоном в 1974 шкала до сих пор не имеет аналогов. Методика помогает измерить степень запущенности патологического процесса и уровень агрессивности опухоли.

Для гистологического исследования производится забор кусочков ткани простаты. Затем определяются следующие параметры:

  • наличие метастаз;
  • зрелость опухоли;
  • интенсивность клеточного роста;
  • степень агрессивности.

Результативность лабораторного исследования зависит от качества исследуемого материала. Если ткань на анализ была забрана правильно, то результативность метода будет высока. Биоматериал для исследования забирается из наиболее видоизмененных участков предстательной железы. Таблица Глиссона характеризует трансформацию клеток.

Бальная классификация по Глиссону

Шкала разделена на пять частей. Лабораторный материал сравнивают со здоровыми тканями простаты. Результат оценивается по шкале от одного до пяти баллов:

1 – Структура клетки не нарушена, наблюдается изменение клеточного ядра.

2 – Между клетками простаты увеличена дистанция, заметна строма.

3 – Неравномерность структуры клеток, исчезновение стромы.

4 – Высокая концентрация атипичных клеток.

5 – Скопление недифференцированной ткани.

Чем выше отличия, тем больше баллов проставляют по шкале. Если пораженные клетки мало чем отличаются от здоровых, проставляется 1 балл. Если клетки мутированы сильно, ставится 5 баллов.

Степени агрессии опухоли

Рак поражает предстательную железу в нескольких местах. Для исследования забирается материал из разных образцов ткани. Каждый из них оценивается по отдельности. Затем показатели суммируются. При сумме от 2 до 6 баллов по Глиссону аденокарцинома считается вялотекущей, 7 баллов по Глиссону свидетельствуют о среднем уровне агрессивности. Показатель от 8 баллов по Глиссону свидетельствует о 3 степени развития онкологии. В последнем случае прогноз неутешителен.

Сумма показателей 3+4 свидетельствует о меньшей степени агрессии, чем сумма 4+3. Клетки со значением 3 считаются менее атипичными, чем клетки уровня 4. В сумме 3+4 преобладают менее атипичные, а значит, менее злокачественные клетки.

Так, пациент, у которого диагностирована аденокарцинома 3 4 степени, имеет больше шансов на выздоровление, чем пациент с аденокарциномой 4 4.

Шкала Глиссона

Симптомы и признаки

Коварство заболевания заключается в том, что аденокарцинома на ранней стадии протекает практически бессимптомно. Своевременно выявить онкологию поможет комплексное обследование простаты.

При злокачественном разрастании появляются следующие симптомы и признаки болезни:

  • боли при мочеиспускании;
  • локальная боль в паху;
  • импотенция;
  • кровяные сгустки в моче;
  • отеки нижних конечностей;
  • переутомление, отсутствие аппетита.

Боли при аденокарциноме

Запущенная форма онкологии характеризуется повышением температуры, головокружением, тошнотой, диареей, болями при дефекации. Пациент начинает стремительно терять вес.

Диагностика

Изначально онкология предстательной железы развивается бессимптомно. Как правило, пациент обращается в медучреждение, когда появляется боль. Для точного определения диагноза необходимы следующие исследования:

  1. Ректальное обследование.
  2. Клинический анализ крови и мочи.
  3. Анализ секрета простаты.
  4. ТРУЗИ (трансректальное исследование предстательной железы).
  5. УЗИ органов брюшной полости.
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Биопсия.
  8. Радиоизотопная методика.

ТРУЗИ

При постановке диагноза врач принимает во внимание результаты экспресс-теста на выявление антигена в крови (ПСА), а также показатели анализа крови и мочи. Уролог проводит внешнюю пальпацию, чтобы определить локализацию боли. Методом пальпации можно определить только крупное новообразование.

МРТ диагностика помогает обнаружить раннюю аденокарциному предстательной железы. Железистая область простаты поделена на центральную, переходную и периферическую части. Последняя занимает около 75 % всей железы. Именно в ней чаще всего развивается аденокарцинома простаты. Предстательную железу исследуют локально, применяя методику магнитно-резонансной томографии. Дополнительно из периферической зоны левой доли и правой доли предстательной железы забирается образец ткани на биопсию.

Лечение

Сегодня онкология предстательной железы успешно лечится. Разработано множество лечебных программ. Метод лечения зависит от стадии онкологии, возраста пациента и общего состояния здоровья. Популярны малоинвазивные методы. Это химиотерапия, абляция. При подходящей локализации патологического разрастания возможна операция, в ходе которой производится удаление предстательной железы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если патологическое разрастание ткани достигло средних размеров, и наблюдаются признаки метастазирования. Перед операцией по удалению простаты врач просчитывает возможные последствия. Пациенту необходимо пройти следующие обследования:

  • анализ крови на онкомаркер ПСА;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • консультация кардиолога.

Оперативное лечение аденокарциномы

Врач изучает результаты исследования. Он определяет, как будет проведена операция. Во время простатэктомии орган удаляется полностью. Иногда дополнительно проводится орхиэктомия (удаление яичек) как дополнительная мера, предупреждающая рецидив болезни.

Читайте также:  Способы лечения абактериального простатита

Лучевая терапия

Облучение уничтожает аденокарциному небольших размеров. В лечении используется методика теплового воздействия. Для этого в простату вводится крошечный излучатель, который остается внутри на неопределенное время. Известны следующие методы лучевой терапии:

  • брахитерапия (облучение поврежденного органа);
  • адьювантная терапия (комплексная терапия против рецидива).

Метод лучевой терапии определяется после изучения данных лабораторных исследований. Многое зависит от стадии рака и от состояния здоровья пациента.

Гормональная терапия

Лечение гормонами способно остановить злокачественный рост. Гормональная терапия не только прекращает разрастание, но и затормаживает выработку тестостерона. Андрогенная блокада достигается приемом гормональных препаратов в виде таблеток и инъекций.

Таблетки

Химиотерапия

Когда было установлено, что яды и токсины способны уничтожать злокачественные новообразования, появилась химиотерапия. В кровь пациента вводят химические препараты, они агрессивно воздействуют на клетки, уничтожая патологическое разрастание. Методика дает превосходные результаты, но имеет противопоказания.

Абляция

Абляция – это методика неинвазивного лечения, основанная на разрушении патологического разрастания без хирургического вмешательства. Для разрушения используют радиочастотные волны либо микроволновое излучение. В первом случае к предстательной железе подводят электрод, через который подается электрическая энергия. Второй способ основан на способности микроволн разогревать патологическое новообразование. Под воздействием тепла оно разрушается. Методика абляции эффективна при 1-2 степени течения болезни, когда опухоль еще не успела пустить метастазы.

Криотерапия

Передовой метод лечения предполагает воздействие на злокачественное новообразование холодом. Под воздействием экстремально низкой температуры опухоль разрушается. Для этого под кожу вводится длинная и тонкая игла, через которую подается охлажденный аргон или гелий. Криотерапия особенно эффективна, если аденокарцинома распространилась за пределы предстательной железы.

Образ жизни

Аденокарцинома предстательной железы – серьезное заболевание, требующее длительного лечения. После курса терапии пациент принимает антибиотики. Заболевание влияет на образ жизни. После прохождения медико-социальной экспертизы назначается группа инвалидности. Больные с последней стадией онкологии получают первую группу инвалидности.

Питание

Во время лечения пациентам назначается диетическое питание. Сбалансированная диета укрепляет иммунитет. Организму нужны силы для выздоровления. С учетом состояния здоровья больного и стадии онкологии диета составляется индивидуально. Формирование меню происходит с учетом следующих принципов:

  • пониженная калорийность;
  • ограничение животных жиров;
  • ограничение продуктов, богатых кальцием;
  • включение в рацион веществ, останавливающих наступление онкологии.

Питание

В рационе ограничивается содержание красных сортов мяса (свинина, говядина и т.д.) до 70 гр. в сутки. Мясо заменяют рыбой и птицей. В ежедневный рацион включают свежие овощи, фрукты и зелень. Полезны обезжиренные кисломолочные продукты, в том числе кефир, ряженка и биойогурт.

Что запрещено

Во время лечения онкологическим больным категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить.

Не рекомендуется принимать в пищу продукты с высоким содержанием углеводов (хлебо-булочные изделия, сдоба), так как они питают раковую опухоль. Полностью исключают из рациона продукты, содержащие канцерогены. Это копчености, полуфабрикаты, консервы и фастфуд.

Запрет на фастфуд

Прогноз

Прогноз может быть благоприятным, если злокачественное образование было обнаружено на ранней стадии. Процент выживаемости на разных стадиях онкологии предстательной железы представлен в следующей таблице:

Стадия болезни Прогноз выживаемости на пять лет
I 80-95%
II 70%
III 50%
IV 0%

Последняя, терминальная, стадия заболевания характеризуется неблагоприятным прогнозом. В данном случае лечение направлено не на ликвидацию очагов патологического разрастания, а на улучшение качества жизни больного. Умирающему назначают лекарственные препараты, призванные облегчить страдания.

Чем опасна

Аденокарцинома предстательной железы на ранних этапах никак не проявляется. Симптомы появляются, только когда заболевание переходит в активную форму. Между тем аденокарцинома успешно излечивается в начальной фазе своего развития. Процесс считается необратимым, если появились метастазы. Метастазирующая опухоль не поддается никакому лечению. Все заканчивается летальным исходом.

Чтобы избежать печальной участи, мужчина должен уделять своему здоровью должное внимание. Своевременная диагностика поможет распознать онкологию на начальной стадии, когда она успешно поддается лечению.

Локализация заболевания

Заключение

Онкологическая заболеваемость в мире неуклонно растет. В группу риска входят люди, ведущие малоактивный образ жизни, употребляющие спиртные напитки и жирную пищу. Для профилактики аденокарциномы предстательной железы каждый мужчина старше 50 лет должен проходить профилактический медицинский осмотр. Своевременная диагностика поможет остановить заболевание в его ранней стадии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector